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Abces
On nomme abcès un amas de pus enfermé dans une cavité (coque) formée aux dépens des tissus environnants qui en limitent l'extension. Dû à une infection microbienne, l'abcès peut siéger sous la peau, dans les ganglions, ou dans un organe (foie, cerveau, poumons).
On distingue deux catégories d'abcès : l'abcès chaud et l'abcès froid.
L'ABCES CHAUD. Il se carctérise, au début de sa formation, par trois signes qui traduisent le moyen de défense utilisé par l'organisme contre les microbes assaillants (inflammation) :
- une rougeur de la région enflammée, siège d'une congestion active;
- une élévation locale de la température, due à cette congestion active;
- une tuméfaction locale, consécutive à l'arrivée massive des globules blancs qui s'infiltrent dans les tissus pour s'attaquer directement aux microbes.
A ces signes s'ajoutent rapidement de la fièvre et une douleur qui, sourde d'abord, devient de plus en plus lancinante à mesure que l'abcès mûrit. Ce mûrissement modifie l'aspect de la région tuméfiée, où la peau apparaît moins tendue; le toucher permet de sentir la présence d'un liquide : à l'inflammation du début succède la formation du pus, constitué par les globules blancs et les microbes morts. C'est le moment de faire inciser la peau par un médecin pour vider l'abcès.
Mais on peut éviter d'en arriver là. Les antibiotiques, les compresses humides, chaudes et alcoolisées, ou des bains d'eau chaude alcoolisée peuvent faire avorter l'abcès au début de sa formation. En tout état de cause, il ne faut pas laisser l'abcès s'ouvrir de lui-même, car il risque de se vider d'une façon insuffisante : il est alors à craindre une extension de l'infection.
Quand l'abcès est localisé dans un organe, celui-ci manifeste son état maladif : par exemple, par des crachements de pus dans le cas d'un abcès au poumon; par un gros foie douloureux dans celui d'un abcès du foie; par des évacuations de selles atrocement pénibles pour l'abcès de l'anus. Ce dernier abcès, lorsqu'il n'a pas été décelé par le malade, peut percer seul par une ouverture (fistule) qui laisse couler le pus, mais dont les parois n'ont aucune tendance à la cicatrisation : cela est dû à la localisation même du trouble.
L'ABCES froid. Il est ainsi nommé parce que l'inflammation peu ou pas douloureuse, n'est donc pas décelable et que sa formation et son évolution sont plus lentes que celles de l'abcès chaud. Il ne donne pas de fièvre. Il est dû le plus souvent au bacille de Kock (microbe de la tuberculose).
Sur l'abcès froid, les compresses froides ou chaudes sont inutiles. Il faut le traiter à temps pour ne pas le voir s'ouvrir seul par une fistule. Une intervention chirurgicale (ponction) est nécessaire pour le vider. Un traitement local antituberculeux aidera à la guérison.
L'abcès "ossifluent" est un abcès froid tuberculeux qui s'est produit dans un os, mais peut ensuite se propager assez loin dans son point d'origine. Le mal de Pott est une tuberculose vertébrale qui peut se compliquer d'abcès froids se propageant parfois très loin du foyer osseux tuberculeux originel.
Les "écrouelles" qui amenaient aux pieds des rois de France tant de malheureux, qui espéraient de sa main une guérison, étaient des abcès froids fistulés du cou. On ne voit plus d'écrouelles aujourd'hui, et on ne devrait plus voir d'abcès froids maintenant que la tuberculose est traitée dès son début, grâce au dépistage préventif, et que la vaccination par le BCG est obligatoire pour les enfants.
L'ABCES DE FIXATION est un abcès provoqué volontairement par l'injection sous la peau d'une substance stérile, c'est-à-dire débarrassée de tout germe microbien (par exemple, essence de térébenthine ou lait bouilli).
L'injection est faite dans la cuisse, et a pour but d'amener et de fixer en un point accessible du corps les éléments nocifs d'une infection microbienne qui, autrement, seraient plus difficilement atteints et détruits par la thérapeutique.
L'abcès de fixation rend aisée l'application d'un traitement médical ou chirurgical, mais son utilisation est de plus en plus abondonnée : on lui préfère en effet les médications à base de sulfamides et d'antibiotiques
4 commentaire(s) sur le mot abces
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Détailler les types d'abcès ...
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Par Pilou
- 06/02/2010
- 04:24:58
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Bon article mais qui pourrait être plus approfondi. Par exemple en détaillant les différents type d'abcès. Une petite liste de propositions (j'en ai surement oublié quelques un) :
Abcès ano-rectal
Abcès de Bartolino
Abcès en bouton de chemise
Abcès ossifluent (congestion)
Abcès cutané
Abcès dentaire
Abcès épidural
Abcès hépatique
Abcès métastatique
Abcès de la moelle épinière
Abcès pulmonaire
Abcès toxinique (nécrosant)
Abcès tubéreux
Abcès urineux
Bonne continuation à votre équipe.
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Une question de priorités ...
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Par Administrateur
- 06/02/2010
- 10:49:04
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Bonjour Pilou,
Bien sûr que l'on pourrait détailler (de toute façon pas dans cette page déjà bien remplie, presque trop coté facilité de lecture) mais notre priorité pour le moment est de compléter les lettres B C D ...
Par contre, comme tu sembles bien connaitre le sujet, si tu veux être rédacteur d'un article pour tel ou tel type d'abcès, on pourra ajouter les pages correspondantes dans le dictionnaire az-sante.
En tout cas merci pour tes encouragements.
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Le temps, toujours le temps
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Par Pilou
- 06/02/2010
- 17:25:29
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J'ai bien peur que mon emploi du temps ne me laisse que peu de marge pour cela. Mes patients m'occupent pour au moins un double plein-temps !
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Bien tenté ...
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Par Administrateur
- 07/02/2010
- 11:38:01
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J'en conclue que tu es médecin pilou.
Bon j'aurais tenté, dès fois que "j'ai une ouverture" "sur un malentendu" :-)
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Autres définitions connexes
Abcede
... Ce terme s'applique à une lésion qui a donné naissance à un abcès ...
Adénite
... ture de l'invasion microbienne. Bien souvent, c'est l'infection d'une blessure, d'un furoncle, d'un abcès. La cause du mal peut d'ailleurs être éloignée du siège de l'adénite. L'adénite apporte ...
Agressine
... ines produites par certaines bactéries, par exemple les staphylocoques (cause d'anthrax, furoncles, abcès, etc.), coagulent le sang localement et les globules blancs anti-bactéries, ou phagocytes, se ...
Aiguille
... n excès de précautions que de laisser dans l'aiguiile un microscopique germe qui pourrait causer un abcès. Les aiguilles doivent, quand on ne s'en sert pas, porter leur mandrin, fil métallique ...
Aisselle
... ocoques dorés. L'infection se traduit par de violentes douleurs, des rougeures et l'apparition d'un abcès qui envahit l'aisselle. Les parois de l'aisselle renferment les ganglions lymphatiques ...
Alopécie
... tements répétés de la nuque du nourrisson sur l'oreiller; - les traumatismes accidentels (chute, abcès, brûlures...) ou volontaires : cas de l'écolier qui se gratte la tête et s'arrache des cheveux ...
Amibiase
... se de désordres douloureux mais guérissables. Une complication de l'hépatite amibienne est l'abcès amibien du foie, qui est un foyer d'infection pour les organes voisins. Le foie est gros et do ...
Anthrax
... . A un stade plus avancé, seul le bistouri du chirurgien peut débrider largement cet amas de petits abcès ...
Anus
... le à la marge de l'anus, et qui fait communiquer l'une ou l'autre (ou les deux) avec la cavité d'un abcès situé près du conduit anal. Dans le cas de la fissure, comme dans celui de la fistule, ...
Appendicite
... que du miserere" (miserere : aie pitié) avant de devenir "typhlite", "paratyphlite", "phlegmon", ou abcès de la fosse iliaque. C'est pour bonne partie grâce à l'Ecole française (Dieulafoy, Jalaguier) ...
Arête de poisson
... ver l'arête, il ne faut pas perdre de temps en vaines tentatives, car il existe un risque sérieux d'abcès, et un abcès dans la gorge est dangereux. On devra sans tarder aller chez le médecin. L ...
Ascaridiose
... s tels qu'une péritonite due à la perforation de l'intestin, un ictère (jaunisse) par rétention, un abcès du foie, peuvent être mortels. A la campagne, lorsque les conditions de vie ne permette ...
Ascomycète
... t employé en injections intramusculaires dans les différentes staphylococcies : furoncles, anthrax, abcès, otites, sinusites, etc. La truffe, la morille sont aussi des ascomycètes ...
Asepsie
... ns, écrit le chirurgien Trelat, une ablation de phalange, l'extraction d'une loupe, l'incision d'un abcès ou d'un panaris pouvaient être suivies de mort, les plaies des séreuses synoviales, articulair ...
Aspergillus
... trichomonas et, par voie intramusculaire, contre les atteintes par les staphylocoques : furoncles, abcès, anthrax, sinusites, otites, etc. Dans la nature, à l'état de moisissure, l'aspergillus ...
Bactériurie
... devenir virulent et infecter les reins (pyélonéphrite); l'entérocoque et surtout le staphylocoque (abcès du rein et phlegmon périnéphrétique), le streptocoque (néphrites aiguës infectieuses), le baci ...
Blastomycose
... issent d'abord et que le mal peut ne pas dépasser ce stade. Ce sont des placards avec de minuscules abcès, des lésions qui ressemblent à l'acné, des abcès de la peau à type de gommes (ulcération profo ...
Boursouflure
... naires, localisées dans les régions de l'aine, des creux axillaires (dessous des bras), du cou; les abcès et les anthrax peuvent également occasionner des boursouflures. Enfin, connues de tous, ...
Bouton de chemise (abces)
... Peu médicale en apparence, cette appellation désigne pourtant un abcès. Il ne se compose pas d'une cavité classique emplie de pus mais en comporte deux, superposées le plus souvent et qui communiquent ...
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