anaphylaxie : Definition sur Az-sante.com
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Anaphylaxie


Du mot grec signifiant "protection" précédé d'ana : contraire de.

Le terme d'anaphylaxie se définit en quelque sorte par son contraire : l'immunité, état privilégié de protection (certains parlent ici d'un excès d'immunité).

Rarement utilisé par les profanes, ce terme désigne une modalité de l'allergie dont le nom est devenu d'usage courant, pour ne pas dire abusif.

La découverte de l'anaphylaxie remonte au début du siècle dernier. En 1902, Richet et Portier injectaient un 10e de centimètre cube d'extrait de tentacules d'actinie (ou anémone des mers) à un chien. Aucun trouble ne fut constaté. Trois semaines plus tard, une seconde injection, semblable à la première, était faite. Le chien mourut.

Le chien avait donc été "sensibilisé" par la première injection, en dépit du fait qu'elle n'avait été suivie d'aucun effet apparent.

La définition de l'anaphylaxie peut être ainsi complétée : état d'un organisme vivant qui, sensibilisé par la pénétration (injection ou ingestion) d'une substance étrangère, est susceptible de réagir violemment à la suite de la pénétration d'une nouvelle dose, même minime, de cette substance.

L'anaphylaxie permet d'expliquer un grand nombre d'accidents morbides (asthme, eczémas, urticaire), la maladie du sérum et certaines intoxications alimentaires et phénomènes d'intolérance (aux crustacés, aux fraises, etc.).

Dans l'expérience de 1902, les deux conditions de l'anaphylaxie avaient été réunies :

- identité de la substance sensibilisante (ou préparante) et de la substance déclenchante (ou déchaînante) : la sensibilisation anaphylactique est rigoureusement spécifique;
- respect de la période d'incubation : un certain temps, en effet, doit d'écouler entre le moment où la substance anaphylactisante pénètre pour la première fois dans l'organisme, et celui où elle y pénètre pour la seconde fois.

Cette sensibilisation est due aux anticorps qui se forment dans l'organisme après l'introduction de la substance qui lui était étrangère (antigène) et qui produisent de l'histamine. Dans la première injection se trouvait une fraction antigènique contre laquelle l'organisme a aussitôt élaboré des anticorps. La deuxième injection a provoqué une rencontre des anticorps, déjà présents, avec l'antigène nouveau : cette rencontre libère l'histamine cause de l'accident. En d'autres termes, le choc anaphylactique résulte de la réaction antigène-anticorps avec libération d'histamine. Les anticorps sont en partie libres dans la circulation générale, en partie fixés sur un organe.

Bien qu'exceptionnel, le sérum de cheval étant actuellement purifié (antitoxines), le choc déclenché par une injection de sérum de cheval non purifié chez un homme sensibilisé par une première injection peut être retenu comme exemple dans la description du choc anaphylactique chez l'homme.

L'importance de ce choc est, bien entendu, fonction de la voie choisie pour l'introduction dans l'organisme de la substance anaphylactique : voie veineuse où le choc est le plus marqué, voie intramusculaire et voie sous-cutanée où il l'est moins.

Les accidents anaphylactiques peuvent être immédiats ou tardifs


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