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Asepsie


D'un mot grec signifiant putréfaction, précédé de l'a privatif.

L'asepsie est l'absence de tout germe microbien. Son objet n'est pas de lutter contre une infection déjà existante, mais d'écarter tout cause d'infection.j

La chirurgie contemporaine n'a pu véritablement prendre son essor que grâce aux travaux sur l'antisepsie (voir ce mot) et l'asepsie. Il s'agit d'une ère nouvelle dont l'An I est celui de la révolution pastorienne. Sans doute, l'anesthésie (voir ce mot) qui, le 17 octobre 1846, avait fait son entrée dans la grande chirurgie en affranchissant l'acte chirurgical de la douleur, marquait-elle une importante étape libératrice. Elle élargissait en principe, mais en principe seulement, les possibilités opératoires puisqu'elle supprimait l'obligation de la vitesse (en l'absence d'anesthésie la vitesse était en effet un devoir, et on cite encore à ce sujet les quinze secondes mises par le chirurgien Larrey pour désarticuler la hanche d'un soldat blessé à Wagram). Désormais, le champ était donc ouvert aux interventions longue et délicates.

Mais comment exploiter un tel progrès tant que le risque de l'infection continuait à ruiner les réalisations techniques les mieux conduites?

La situation de la chirurgie à cette époque, dite "septique", était désastreuse. Elle marquait, au reste, un recul sur ce qu'elle avait été durant les campagnes napoléoniennes où les pansements, par exemple, étaient faits à l'alcool camphré.

"Les plus minimes opérations, écrit le chirurgien Trelat, une ablation de phalange, l'extraction d'une loupe, l'incision d'un abcès ou d'un panaris pouvaient être suivies de mort, les plaies des séreuses synoviales, articulaires ou cavités viscérales, inspiraient au chirurgien un effroi qui paralysait son action.


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