Attelle
Une attelle est un appareil destiné à immobiliser un membre au cours du transport ou du traitement d'un blessé.
Elle est formée de lames flexibles ou rigides, en bois, en métal, en cuir.
Pour le transport urgent d'un blessé souffrant de luxation ou de fracture, l'attelle peut être improvisée et faite de planchettes, de branches d'arbre, de manches d'instrument, de plaques de contre-plaqué ou même de carton très fort (voir fracture de l'avant-bras), de carton ondulé, de journaux pliés ou de revues.
Improvisées ou non, les attelles doivent être solides. Il les faut choisies (ou taillées) assez longues pour dépasser les articulations qui encadrent la fracture, et rembourrées, surtout aux extrémités.
Pour une fracture du membre inférieur on utilise deux attelles, l'une en dedans, l'autre en dehors. S'il s'agit d'une fracture de la jambe, les deux attelles vont du pied jusqu'à mi-cuisse au moins.
S'il s'agit d'une fracture de la cuisse, l'une des attelles va du pied à l'entrejambe, l'autre va du pied jusqu'au creux de l'aisselle sans appuyer.
Dans les deux cas :
- on passe six liens (cravates, ceintures, etc.) sous le membre en utilisant les creux naturels (cheville, genou); ces liens ne doivent jamais passer au niveau de la fracture;
- on dispose les attelles rembourrées de chaque côté du membre en les plaçant sur les liens;
- on met en place les attelles à l'aide de deux liens pour la jambe (celui de la cheville et celui du genou), à l'aide de trois liens pour la cuisse (celui de la cheville, du genou et de la hanche). Les liens sont serrés de façon lâche et font un tour supplémentaire autour de chaque attelle pour l'empêcher de glisser;
- on procède au rembourrage à l'aide de tissus, de coton, de feuilles, de papier froissé, etc.;
- on effectue le serrage définitif à l'aide des autres liens, des noeuds plats étant faits sur l'attelle externe. Ce serrage, destiné à maintenir l'appareil en place, ne doit pas être excessif;
- pour la cuisse, l'attelle externe est maintenue à la taille et à la poitrine par deux liens larges et rembourrés.
Pour la fracture du membre supérieur, les attelles ne sont utilisées que dans le cas de fracture de l'avant-bras : l'attelle externe va du dos de la main à la pointe du coude, l'attelle interne va de la paume au creux du coude, où le rembourrage doit être particulièrement épais. Un doigt fracture peut être fixé sur une petite attelle. Il existe aussi des attelles modelables en treillis métallique, qui permettent d'immobiliser les segments de membres et les articulations, en respectant leurs déformations
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