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Auscultation


Le verbe "ausculter" est le doublet savant d'"écouter".

Dans l'auscultation, le médecin recherche et étudie, à l'oreille les bruits normaux et anormaux produits par le coeur, par le passage du sang dans les artères, par le poumon et les plèvres. A cela se borne l'auscultation.

C'est une erreur de dire : "le médecin m'a ausculté", en parlant d'un examen autre que l'audition de bruits. L'auscultation est quelquefois directe, c'est-à-dire que le médecin applique son oreille au contact de la peau du sujet. Mais on utilise en général le stéthoscope, inventé vers 1820 par Laënnec. C'est une application de la propagation des sons, et de leur amplification par les corps durs, comme l'utilisent certaines populations primitives en tapant sur des troncs d'arbres. Le stéthoscope de Laënnec était en bois, avait la forme d'un cornet acoustique dont la partie évasée était appuyée sur la peau et l'autre extrémité contre l'oreille du médecin.

Le stéthoscope actuellement utilisé en médecine est dérivé de celui de Laënnec. Il comporte une membrane (qu'on appuie à la peau du sujet) et les bruits sont transmis par un porte-membrane en métal à travers un tuyau de caoutchouc épais qui se divise en deux parties par l'intermédiaire d'une lyre; cette dernière est terminée par des embouts auriculaires que le médecin place dans ses oreilles.

La membrane se comporte comme celle d'un téléphone et l'appareil conduit les sons à l'oreille comme un tuyau acoustique.

L'adjonction à ce système d'un amplificateur électronique permet l'enregistrement des différents bruits. L'auscultation est une des parties de l'examen clinique, qui comprend d'abord le récit fait par le sujet des faits passés et de l'histoire de sa maladie (anamnèse), puis l'examen visuel (inspection), et le toucher (palpation). Cet examen et l'ensemble des examens paracliniques (analyses, radio...) permettent d'établir le diagnostic


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