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Barany (epreuve de)
L'épreuve calorique de Barany fait partie de l'examen fonctionnel de l'appareil vestibulaire (partie de l'oreille interne). Cet appareil nous renseigne sur la position de notre tête par rapport à la verticale et sur les mouvements qu'elle effectue dans les différents plans de l'espace. Ces informations peuvent apparaître à première vue comme de peu d'importance : tout un système de sensibilité (dite profonde) nous renseigne même la nuit sur la position des différentes parties de notre corps les unes par rapport aux autres. Il nous suffit donc de sentir l'appui au sol pour pouvoir en déduire la position de notre tête par exemple. A cela s'ajoute, de jour, la vue qui nous renseigne de façon très satisfaisante. Cependant, dans l'obscurité, un plongeur dépourvu d'appareil vestibulaire se noierait, faute de savoir retrouver la surface.
L'épreuve de Barany interroge le fonctionnement d'une partie de l'appareil vestibulaire, celle qui nous renseigne sur les mouvements de notre tête (direction, amplitude, vitesse). Chacun des trois canaux semi-circulaires (à peu près perpendiculaire aux deux autres) donne des informations sur les mouvements effectués dans un plan déterminé de l'espace. L'introduction dans l'une des oreilles d'eau froide (ou plus rarement chaude) stimule les canaux semi-circulaires comme le ferait un mouvement de la tête, et cela déclenche une série de mouvements rythmiques des yeux : le nystagmus. On place alors la tête du malade dans diverses positions pour étudier le nystagmus produit par l'excitation de chacun des canaux semi-circulaires. En effet, un canal donné ne réagit à l'épreuve calorique que s'il se trouve dans une position proche de la verticale.
Le médecin apprécie le temps de latence (c'est-à-dire le décalage) avant l'apparition du nystagmus, l'intensité de celui-ci, sa forme (le plus souvent horizontal rotatoire), et sa durée. Il note également l'apparition éventuelle d'une sensation vertigineuse transitoire, signalée par le malade lui-même.
L'épreuve de Barany est un temps essentiel de l'examen vestibulaire, demandé le plus souvent en cas de vertiges et dans certains troubles neurologiques
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