blastomycose : Definition sur Az-sante.com

Maladie de la peau due à certains champignons appelés blastomycètes.

Le radical myco signifie champignon (la science qui étudie les champignons est la mycologie). Les mycoses sont les affections dans lesquelles un champignon se développe sur l'organisme.

Les blastomycoses forment un groupe de mycoses profondes de la peau au niveau du derme, et d'autres tissus. D'après leur nom, elles devraient comprendre toutes les maladies dues à des champignons en forme de levure se multipliant par bourgeonnement (blastopores). En fait, les affections dues au Candida albicans et dont une est connue sous le nom de muguet, n'en font pas partie. En revanche, on compte parmi les blastomycoses des maladies causées par des parasites dont l'aspect levuriforme est temporaire ou même inexistant (filaments). Rares en Europe, les blastomycoses sont beaucoup plus fréquentes en Amérique, et réalisent différents types.

1¡ La blastomycose "européenne" (ou cryptococcose, ou torulose) existe dans tous les pays, surtout aux Etats-Unis. Due au cryptococcus neoformans (ou torula histolytica), elle se voit chez l'adulte deux fois plus chez l'homme que chez la femme. Le champignon existe dans le sol, la poussière, les végétaux, les animaux, le lait de vache. L'atteinte pulmonaire est fréquente, révélée par la radio et sans signes caractéristiques. Les manifestations nerveuses évoquent la méningite tuberculeuse et les tumeurs cérébrales et médullaires.

Les localisations cutanées sont primitives ou isolées, c'est-à-dire qu'elles apparaissent d'abord et que le mal peut ne pas dépasser ce stade. Ce sont des placards avec de minuscules abcès, des lésions qui ressemblent à l'acné des abcès de la peau à type de gommes (ulcération profonde qui n'apparaît en surface que comme une grosseur dure, à consistance de gomme), des ulcérations qui, parfois, se disséminent après des mois ou des années si un traitement antibiotique convenable n'est pas institué.

2¡ La blastomycose nord-américaine ou maladie de Gildchrist est due à des blastomycètes dermatidés. Elle siège sur les zones découvertes (front, mains, pieds) en placards dont l'aspect est celui de macarons, d'où la pression fait sourdre du pus.

Les formes viscérales, pulmonaires surtout, simulent la tuberculose ou le cancer, se disséminent dans les os et les différents organes, sauf dans le tube digestif.

C'est une maladie grave, qui entraîne la mort dans les deux ans si l'on n'applique aucun traitement.

3¡ La blastomycose sud-américaine est due à paracoccidioïdes brasiliensis et n'existe que chez les apiculteurs au Brésil. Elle prédomine sur les muqueuses de la bouche, du nez, du pharynx. Elle s'étend aux ganglions, aux poumons, souvent à l'intestin. Là encore, la négligence dans le traitement est fatale.

L'aspect de l'affection ne suffit pas à déterminer s'il s'agit d'une blastomycose. Le diagnostic est difficile. Il faut, dans beaucoup de cas, prélever par grattage des fragments de l'organe atteint, et les cultiver sur milieu spécial, dit de Sabouraud, afin d'identifier le responsable, c'est-à-dire le champignon qui est à l'origine de la mycose.

Il ne s'agit surtout pas de décider soi-même d'un traitement, celui-ci ne pouvant être déterminé par le médecin qu'en fonction du diagnostic.

Mais dès le début, le traitement modifie profondément l'évolution du mal, qui est guérissable mais laisse des cicatrices. La surveillance médicale permanente est indispensable, et même l'hospitalisation pour l'emploi de l'antibiotique très actif qu'est l'Amphotérycine B. Sont également utilisés les sulfamides, les dérivés des stilbènes