Borreliose
Nom générique des maladies caractérisées par des accès de fièvre à répétition (fièvres récurrentes).
L'agent pathogène de la fièvre récurrente à poux ou récurrente cosmopolite en Europe centrale et en Russie est le spirochoeta recurrentis ou borrelia. Il est transmis d'homme à homme par le pou de la tête, du corps et du pubis. Après une incubation de 6 à 8 jours, l'accès fébrile est brutal : lassitude, maux de tête violents, douleurs le long de la colonne vertébrale, fièvre intense (41¡), vomissements, constipation. Le malade reste lucide. Le foie et la rate grossissent et une jaunisse peut apparaître.
Le malade peut rechuter 3 fois : en général 1 fois après une période de repos de 5 à 15 jours. La mortalité peut atteindre 5 à 20% mais est due très souvent à des complications pulmonaires ou à des hémorragies.
Les femmes enceintes atteintes de cette fièvre récurrente font fréquemment une fausse couche.
Le diagnostic du médecin doit être confirmé par la recherche des spirochètes qui pullulent dans le sang au cours des accès.
L'agent pathogène de la fièvre récurrente à tiques ou récurrente africaine est le spirochoeta duttoni. Il sévit en Afrique tropicale, aux Iles Maurice et de la Réunion. Il est transmis par la tique Ornithodorus moubata.
Le spirochoeta hispanica, agent de la récurrente hispano-africaine qui frappe l'Espagne et l'Afrique du nord, est transmis par l'Ornithodorus erraticus.
L'incubation varie de 6 à 10 jours; l'accès fébrile violent dure quelques jours. Il se renouvelle 3 ou 4 fois avec des périodes normales de 1 à 3 semaines; il est de moins en moins violent. La mortalité varie de 1 à 10% des sujets atteints. Là encore le diagnostic sera confirmé par la découverte du parasite pendant les accès.
Toutes ces fièvres doivent être obligatoirement déclarées. Leur traitement fait appel aux antibiotiques : tétracycline, terramycine, chloramphénicol, etc
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