Bravais-Jackson (epilepsie de)
Forme particulière d'épilepsie consistant en crises motrices localisées, sans altération de la conscience. Elle s'oppose donc à l'épilepsie généralisée, dont les accès s'accompagnent de phénomènes moteurs répartis sur tout le corps, de perturbations végétatives et de troubles constants de la conscience. Mais quelle que soit sa forme, l'épilepsie relève du même mécanisme. Il consiste en l'existence d'une décharge anormale d'influx nerveux dans un groupe plus ou moins important de cellules nerveuses du cerveau (on les appelle neurones).
Il arrive qu'une décharge électrique anormalement forte se produise dans l'ensemble du cerveau, ou dans un hémisphère seulement, voire uniquement dans un groupe limité de neurones. C'est le cas de l'épilepsie de Bravais-Jackson. Alors l'ensemble des muscles qui se trouvent sous la dépendance des parties du cerveau participant à cette décharge anormale reçoivent une dose excessive d'influx nerveux et le manifestent essentiellement par des convulsions. Dans l'épilepsie de Bravais-Jackson, c'est donc un seul groupe musculaire qui est touché, parfois même un unique muscle.
Le déroulement de la crise, lorsqu'elle atteint le bras par exemple, se produit en trois temps.
Dans une première phase, dite tonique, les muscles des doigts de la main, puis de l'avant-bras se tendent et se contractent, ce qui entraîne la flexion de ces segments de membres. Cela ne dure que quelques secondes.
Ensuite, une phase clonique s'instaure, pendant laquelle des tremblements convulsifs remplacent la tension précédente dans les muscles concernés. Enfin, après une ou deux minutes de secousses convulsives, intervient la phase résolutive : tous ces mouvements anormaux cessent, font place à une sorte d'inertie passagère.
Certaines des causes de la maladie sont du ressort d'une intervention neuro-chirurgicale. C'est pourquoi l'on ne manquera pas, dès l'apparition des premières crises, de faire effectuer un bilan neurologique complet ainsi qu'une série d'explorations complémentaires : radiographie du crâne et électro-encéphalogramme, parfois une encéphalographie gazeuse et une artériographie cérébrale. On permettra peut-être ainsi l'extirpation d'une tumeur en voie de développement ou d'une lésion cicatricielle nocive
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Amnésie
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Attaque
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