bride : Definition sur Az-sante.com

La bride péritonéale est une cicatrice fibreuse à l'intérieur de la cavité abdominale. Elle est tendue comme une ficelle entre deux points du contenu de l'abdomen. Une péritonite appendiculaire opérée et guérie paut ainsi laisser des cicatrices : soit de simples adhérences qui, dans la majorité des cas, ne provoqueront aucun trouble, soit des brides péritonéales.

Les causes de ces brides sont variables. Le plus souvent, elles sont les conséquences d'une intervention chirurgicale, de quelque nature qu'elle soit : appendicectomie "à froid", péritonite appendiculaire, etc.

Rarement, une ou plusieurs brides de ce genre existent hors toute intervention : séquelle de tuberculose péritonéale, poussée d'appendicite spontanément guérie (il ne faut jamais compter sur cette possibilité). Le nombre de ces brides est très variable de même que leur siège.

Elles peuvent se situer entre deux segments intestinaux : intestin grêle - caecum par exemple. Ou bien entre un segment intestinal et la paroi. Enfin, entre deux points de la paroi.

Comme pour les cicatrices cutanées dont nous parlerons plus loin, il convient de préciser que certaines personnes ont plus que d'autres tendance à souffrir de ces incidents.

Les conséquences de ces malformations sont imprévisibles. Souvent, elles n'entraînent pas de douleur, ne provoquent même pas le moindre trouble digestif. Quelquefois, elles suscitent une complication sérieuse, l'occlusion intestinale aiguë par exemple et ceci de façon inopinée. En règle générale, un tel accident ne présente d'ailleurs pas de suite chez un individu jusqu'alors en bonne santé, s'il est opéré tôt.

Le traitement de ces brides ne devient en effet nécessaire qu'en cas d'occlusion intestinale. Il faut les sectionner afin de libérer l'étranglement de l'intestin : il s'est alors engagé dans un orifice interne rétréci, formé par cette bride, ou bien il s'est tordu autour de celle-ci. Le chirurgien peut se trouver conduit à pratiquer une intervention plus complexe si l'intestin étranglé est menacé de gangrène. Il faut alors enlever cette partie dévitalisée. Quand il s'agit d'une occlusion par multiples brides ou d'une récidive d'occlusion par bride, le chirurgien fixe l'intestin en bon ordre afin d'éviter un nouvel accident identique.

Même chez des individus prédisposés à ce type d'ennuis, le chirurgien peut diminuer les risques par une "toilette" soigneuse du péritoine à la fin des interventions abdominales. Après toute opération dans cette partie du corps, des exercices respiratoires constituent une assez bonne prévention.

Il existe également les brides cutanées, cicatrices linéaires et rétractiles, et les brides pleurales, cicatrices fibreuses anormales, reliant les poumons et la paroi thoracique