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Caduque


Employé au singulier, ce mot désigne l'ensemble de la muqueuse de l'utérus pendant la grossesse.

Au pluriel (les "caduques"), il permet de distinguer trois régions bien différentes dans cette muqueuse et de les localiser en fonction de la position de l'oeuf dans l'épaisseur de cette dernière.

En effet, une fois arrivé dans l'utérus, l'oeuf fécondé doit nidifier, c'est-à-dire s'y creuser une niche pour y trouver dans les profondeurs de la muqueuse les vaisseaux sanguins maternels qui le nourriront.

L'oeuf n'est donc pas posé sur la muqueuse, mais bel et bien enfoui dans son épaisseur; il repousse donc, au fur et à mesure de son développement vers le centre de l'utérus, la couche superficielle de celle-ci, couche qui constitue alors la caduque ovulaire (ou caduque réfléchie).

La couche profonde, qui se trouve sous l'oeuf et l'héberge en formant avec lui le futur placenta, forme la caduque inter-utéro-placentaire, puisque prise en sandwich entre le placenta et l'épaisse couche sous-jacente du muscle utérin, celui-là même qui se contractera si énergiquement au moment de l'accouchement.

Tout le reste de la muqueuse utérine est inoccupé et forme la caduque pariétale qui, du moins au début, n'a aucun rapport avec l'oeuf. Mais vers le quatrième mois, l'embryon est déjà si gros qu'en repoussant devant lui la caduque ovulaire, il remplit bientôt la cavité utérine toute entière, et la caduque ovulaire se trouve finalement plaquée contre la caduque pariétale. Elles adhèrent complètement l'une à l'autre et finissent par s'atrophier plus ou moins.

Toutes ces caduques sont évacuées au moment de la délivrance : expulsion du placenta et des membranes de l'oeuf, une demi-heure en moyenne après la naissance proprement dite. L'utérus ainsi "décapé" sur presque toute l'épaisseur de la muqueuse continue à évacuer des débris sanguinolents pendant 10 à 15 jours : les lochies, qui renferment souvent des débris de caduques. Puis la muqueuse se reformera à partir de quelques îlots cellulaires restés actifs dans la profondeur des tissus; mais elle ne méritera plus le nom de caduque, la grossesse étant terminée.


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