Cal
Pour les chirurgiens, un cal n'a rien de commun avec le durillon qui durcit les mains. C'est la cicatrice formée par la réparation des deux segments d'un os cassé. Il permet à une fracture de guérir. Dans un premier temps, au niveau du foyer de fracture, se forme en effet un caillot de sang dû aux plaies des artères du voisinage. On l'appelle cal primaire. Dans un second temps, cet hématome va s'organiser et des cellules osseuses le coloniseront pour le faire disparaître peu à peu. La fin de l'évolution du cal est marquée par l'existence d'un tissu osseux authentique, qui soude les deux segments osseux fracturés. Cette cicatrice reste visible sur les clichés radiographiques.
Cette propriété permet au chirurgien de surveiller la bonne progression de la soudure. En effet, comme pour toutes les autres cicatrices, au niveau de la peau par exemple, l'évolution peut ne pas être toujours favorable : si le cal apparaît avec retard, le plâtre de protection et de soutien devra être supporté plus longtemps. Si le cal ne se forme pas, ceci pour des raisons variées (décalcification par exemple), il faudra opérer à nouveau la fracture jusqu'à ce que le pont osseux s'établisse entre les deux segments. Si la cicatrisation s'effectue imparfaitement, le chirurgien devra corriger la mauvaise consolidation. Enfin, le cal peut proliférer au point d'englober dans sa masse certains nerfs ou vaisseaux sanguins voisins : il faudra alors libérer ces derniers.
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