Calculs renaux (diagnostic des)
On prétend en langage médical que certaines personnes "cristallisent", et d'autres non. L'élimination dans les urines de dépôts solides, de sable pouvant rappeler la brique pilée sont des signes sérieux d'une disposition aux lithiases.
La rétention d'urine, suivie d'émission foncée, sanglante ou anormalement chaude et surtout la colique néphrétique signalent les lithiases des voies urinaires.
La colique néphrétique est un syndrome extrêmement douloureux provoqué par la distension du bassinet. Les signes de colique néphrétique doivent être instantanément suivis d'un examen urographique avec ingestion ou perfusion d'opacifiant pour localiser les éventuels calculs uriques, perméables aux rayons X. La nature et la position des calculs déterminent les interventions à venir. Elles peuvent être médicales ou chirurgicales.
Calculs renaux (regime)
On prétend qu'une fois sur deux le lithiasique est un bon vivant, et que les régimes sévères lui sont contraires... La pharmacopée actuelle autorise un assouplissement des régimes qui, généralement, étaient mal suivis.
Actuellement, on insiste sur la nécessité d'obtenir une sécrétion d'urine (diurèse) importante (plus de deux litres en 24 heures). Donc, faire absorber au patient l'équivalent de deux à trois litres d'eau dans le même laps de temps, en prises régulières, toutes les deux ou trois heures, avant les repas.
Lorsque la dissolution des calculs est obtenue, la diurèse doit être surveillée et complétée par des cures d'alcanisants, dix à quinze jours par mois, voire par trimestre... En effet, un patient qui "cristallise", selon l'expression médicale, est exposé à des récidives qu'il est essentiel de prévenir.
Le vin n'est pas contre-indiqué, sauf lorsqu'il est trop alcoolisé ou trop riche. Les boissons alcoolisées sont évidemment proscrites.
Il faut se garder de toutes prescriptions diététiques non directement justifiées. Il apparaît aujourd'hui que les interdictions d'abats, de viandes blanches, de légumes contenant de l'acide oxalique (oseille, épinards, betterave, asperges, tomates, rhubarbe) ou au contraire des régimes hypercalciques ne sont pas toujours adaptés au cas à traiter. Des règles d'hygiène alimentaire conviennent à chaque cas.
Calculs renaux (lithiase urique)
Boisson fréquente et abondante (de préférence une demi-heure avant les principaux repas) ingérée, si possible, allongé. Des eaux spécifiquement diurétiques. Infusions diurétiques en alternance. Occasionnellement, une journée entière au lit avec diète hydrique et consommation de fruits sera très bénéfique. Une surveillance de l'acidité des urines sera effectuée facilement par le malade à l'aide de papier de tournesol. En cas d'élévation de cette acidité, une rectification alcaline sera appliquée à l'aide de bicarbonate de soude (un à deux grammes aux trois repas), eaux alcalinisantes, solutions citratées, nombreuses spécialités pharmaceutiques alcalinisantes.
Régime momentané fructo-végétarien, cure de citron souhaitable (éviter prunes et myrtilles, fruits trop acidifiants).
En général, éviter l'apport protéinique excessif (abats, oeufs, gibier, crustacés); diminuer la consommation de pain et d'alcool.
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